Pencegahan perdarahan (NIC)

Definisi
Mengurangi ransangan yang dapat menyebabkan perdarahan atau pasien yang beresiko terhadap perdarahan.

Aktifitas :
•Monitor pasien dengan perdarahan tertutup.
•Catat Hb/Ht sebelum dan setelah kehilangan darah, sebagai indikasi.
•Monitor tanda dan gejala perdarahan persisten (seperti : cek semua sekresi secara jelas atau darah tersembunyi).

•Monitor pembekuan, termasuk waktu protrombin (PT), waktu sebagian tromboplastin (PTT), fibrinogen, penurunan fibrin/produk yang rusak dan jumlah platelet dengan tepat.
•Monitor tanda vital ortostatik, termasuk tekanan darah.
•Pertahankan istirahat ditempat tidur selama perdarahan aktif.
•Berikan produk darah (seperti : platelet dan darah segar) dengan tepat.
•Cegah pasien dari trauma yang dapat menyebabkan perdarahan.
•Hindari injeksi (IV, IM, atau SC).
•Instruksikan pasien ambulasi memakai sepatu.
•Gunakan gundar gigi yang lembut atau lunak untuk perawatan mulut.
•Gunakan pisau cukur elektrik yang pinggirnya lurus untuk bercukur.
•Hindari prosedur invasive, jika itu penting monitor perdarahan tertutup.
•Koordinasikan waktu yang tepat terhadap prosedur invasive transfuse platelet atau darah segar.
•Tahan diri dari memasang sesuatu didaerah perdarahan.
•Hindari mengukur suhu rectal.
•Hindari mengangkat objek yang berat.
•Berikan pengobatan (seperti : antacid) dengan tepat.
•Instruksikan pasien untuk menghindari aspirin atau antikoagulan lainnya.
•Instruksikan pasien untuk meningkatkan intake makanan yang kaya vitamin K
•Gunakan kasus terapiutik untuk meminimalisasi trauma kulit.
•Hindari konstipasi (seperti : dorong intake cairan dan tempat duduk yang lunak).
•Instruksikan pasien atau keluarga pada tanda perdarahan dan tindakan yang tepat (seperti : memberitahukan perawat ) akan perdarahan yang terjadi.

Sumber bacaan :

Cullen, L.M. (1992). Interventions related to circulatory care. In G.M. Bulechek & J.C.
McCloskey (Eds.). Symposium on Nursing Interventions. Nursing Clinic of North
America, 27(2), 445-476.
Jennings, B. (1991). The hematologic system. In J. Alspach (Ed.), AACN’s Core
Curriculum for Critical Care Nursing (4th ed.) (pp. 675-747). Philadelphia : W.B.
Saunders.
Johanson, B.C., Wells, S.J., Hoffmeister, D., & Dungca, C.U. (1988). Standards for
critical care (3rd ed.). St. Louis : Mosby.
Thompson, J.M., McFarland, G.K., Hirsch, J.E., & Tucker, S.M. (1993). Mosby’s clinical
nursing (3rd ed.). St. Louis : Mosby.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s