RESPON EPO TIDAK ADEKUAT

1. Batasan
Respon terhadap EPO tidak adekuat bila pasien gagal mencapai kenaikan Hb/Ht yang dikehendaki setelah pemberian EPO selama 4 – 8 minggu.

2. Penyebab
a. Defisiensi besi absolute dan fungsional merupakan penyebab tersering
b. Infeksi / inflamasi ; TBC, SLE, AIDS
c. Kehilangan darah kronik
d. Malnutrisi
e. Dialisis tidak adekuat
f. Obat – obatan ( dosis tinggi ACE inhibitor, AT1 reseptor antagonists )
g. Lain – lain ; hiperparatiroid/osteitis fibrosa, intoksikasi aluminium, hemoglobinopati seperti talasemia ß dan sickle cell anemia, defisiensi asam folat dan vitamin B12, mieloma multiple dan mielofibrosis, hemolisis, keganasan.

Catatan :
– Bila ditemukan penyebab respon EPO tidak adekuat, tunda terapi EPO, tanggulangi dahulu penyebab penyakit penyerta.
– Bila penyebab tidak ditemukan, lakukan evaluasi anemia lebih lanjut (konsultasi hematology).
– Perhatikan cara penyimpanan EPO yang dapat mengganggu efektifitas. Seharusnya EPO tetap disimpan pada suhu 2 – 8 º C.
– Kadar CRP (C-reactive protein) yang tinggi merupakan predictor terjadinya EPO resisten.

Sumber :
PERNEFRI. Konsensus : Manajemen Anemia Pada Pasien Gagal ginjal Kronik. Jakarta. 2001

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s